Titulares de mujeres famosas de
más de 40 años en estado de gestación son una muestra de la modernización de
los métodos de fertilización asistida en donde el proceso común que se destaca
en ellos, es la vitrificación de óvulos –VDO-. Ahorro, previsión y seguro son
algunos de los conceptos que se pueden asociar al método y que serán
desarrollados en este análisis.
VDO según lo explicado públicamente por los especialistas, es una
forma de preservación de la fertilidad mediante el congelamiento de óvulos de mejor
calidad y aún jóvenes para que puedan ser utilizados en el momento que se los
requiera. Consiste en reducir la temperatura de exposición de los óvulos de 22º
a -196º rápidamente para lograr su congelación.
A la VDO se la puede asociar con
una conducta de ahorro, porque luego
puede costar mucho más y sobre todo porque se manejan recursos escasos ya que
según los expertos, las mujeres nacen
con reservas de 1-4 millones de ovocitos, luego en la pubertad disminuye a 200-300 mil y
a partir de los 37 años con 25 mil ovocitos en franco descenso las recogen en
la etapa de menopausia con apenas 1 mil óvulos.
Publicado por Revista Gestión, diciembre 2014: Ver Artículo
Publicado por Revista Gestión, diciembre 2014: Ver Artículo
Previsión o Planeación es otra de las
características que se le puede atribuir al proceso, debido a los casos que podrían
necesitar eventualmente estas reservas son: Pacientes de cáncer afectadas en su
fertilidad por la quimio/radio terapia,
personas que previa extirpación de sus ovarios
decidan donar sus óvulos para ser
fecundados más adelante, personas que quieran postergar la maternidad y que no
desean correr el riesgo de no ser fértiles en edad avanzada., etc.
Pero sobre todo, la VDO es un
seguro contra infertilidad o una Opción financiera porque se paga por
un proceso para generar una reserva de óvulos ante la eventual necesidad de utilizarlas
si de forma natural no se logra la fecundación; o, si por la edad en que se
decida hacerlo, ésta sea la única manera de alcanzarlo. Es una “compra de
opción de compra” o lo mas parecido a ella, el pago de un “seguro de
fertilidad” para ser utilizado en el caso de que el comprador/contratista lo
requiera.
Al respecto, mujeres menores de
35 años con problemas de fertilidad y otras alrededor de los 40, algunas de ellas
consultadas como casos que han intentando concebir, refirieron procedimientos de ciclos completos de
fertilización asistida que bordearon los USD 20.000 y algunos de ellos sin
tanto éxito requirieron de varios
intentos para lograrlo.
No es difícil imaginar los altos
costos monetarios en los que incursionan parejas o personas que sin haber
realizado esta previsión VDO viven procesos largos y dolorosos de desilución o
angustia por el tiempo vencido, porque la cuenta fue regresiva y sin objeciones
de cambio. En algunos casos, los
tratamientos sin una reserva oportuna poco pueden hacer al respecto.
La VDO visto como una opción
financiera, es un proceso de prevision y ahorro para la “ansiada espera” que en Ecuador tiene un
valor aproximado de USD 4,000 mas USD 240 anuales de conservación. Si la espera es de 5 años promedio se
convierte en un valor anual de USD 1,040 (800+240) lo que es aproximadamente equivalente al desembolso por un seguro de asistencia
medíca ambulatoria convencional, superando con creces lo que se está
previsionando: la reproducción de la especie, la necesidad de
realización/vinculación con otro ser , etc que hace menos de una década no era posible
asegurar con las tasas de éxito actuales.
Para que éste análisis pueda
sustentarse con datos se realizó una investigación consultando cotizaciones online a 8 centros de
fertilización asistida a los que se pudiera recurrir alternativamente si el
precio del tratamiento fuera menor al de Ecuador y que el precio de los pasajes
de traslado y otros así lo justificaran, por ello las ciudades elegidas fueron:
Buenos Aires, Bogotá, Quito, Madrid, Miami, Caracas, Lima, Santiago de Chile requiriendo para la comparación: datos del proceso y costos de VDO según la tabla 1 donde se listan 30 centros de fertilización de habla hispana en 11
países listados por Promofar:
TABLA 1
De esta muestra se destaca
CECOLFES en Bogotá e IFER en Buenos
Aires entre los centros de fertilidad
con más de 30 años de experiencia y el CERHPV en Quito con trabajo especializado desde el año 2009.
De los 8 centros consultados, 4
respondieron inmediatamente con los costos registrados en la tabla 1 y en todos
ellos el proceso citado fue similar que
se describe en el cuadro 2 aunque con variantes en costos expuestos en la tabla
1.
TABLA 2
Los especialistas consultados,
aseguran que 12 es el número ideal de
óvulos para vitrificar y guardar(ahorrar)
y como se describe en el proceso del cuadro 2, se requiere estimular con fármacos
para en lo que naturalmente de manera mensual se seleccionaba un óvulo para fecundar y los demás eran desechados
en la menstruación, con este proceso se
permita rescatar de ellos, los 11 adicionales necesarios. Por ello, los
especialistas concluyen que este proceso
no afecta la reserva futura o remanente de ovocitos de las mujeres, sino que
potencia lo que naturalmente el cuerpo habría desechado en condiciones
naturales.
Comenta un especialista, que si no se
realiza la estimulación con fármacos se tendría
que hacer una punción mensual durante 12 meses para lograr recolectarlos, en ésta idea se omite la relevancia del costo monetario
y sicológico de cada preparación y
proceso de puncion; así como, la limitación del tiempo que es usualmente la
razón de ser por la que se recurre a VDO.
En la VDO, menciona el especialista,
la estimulación de la ovulación dura 10
días mediante inyecciones, luego mediante ecografía vaginal y una pequeña aguja
se logran aspirar durante 15 minutos el material de reserva y en menos de 1
hora, la paciente se dá de alta.
En la muestra de la tabla 1, comparativamente el costo en
Ecuador es el más bajo pero por su precio no deja de ser un proceso caro o de
acceso limitado, solo para personas de ingresos medios a altos ya que según la
consulta realizada a reconocidos seguros
locales de asistencia médica ambulatoria, VDO no está dentro de la cobertura.
Siendo una realidad de nuestra
sociedad moderna en la que algunas mujeres posponen la maternidad por algunas
de las razones descritas previamente, realicé la consulta a 10 personas del círculo más cercano, entre
las que declararon no conocer la existencia de VDO y otras mencionaban estar
interesadas pero que no habían reparado en detalles para su ejecución
inmediata.
Con este breve análisis entre
atributos ecónomicos-financieros, comparación de costos regionales,
experiencias consultadas y descripción de las generalidades del proceso de VDO se destaca la importancia de que las mujeres y
parejas en general, conozcan las opciones que tienen para poder
ahorrar/previsionar/Asegurar su fertilidad
y se pueda evitar con ello procesos caros y emocionalmente dolorosos en
la búsqueda de una forma de realización humana que para muchos puede ser negada
por no contar con este ahorro para aumentar sus tasas de fertilización
asistida.
Según declaraciones abiertas
de especialistas “si una mujer retrasa
la maternidad por motivo médico o por motivo social, tendrá problemas para
concebir y, en algunos casos, no podrá llegar a gestar. Probablemente lo que
ahora es considerado como una indicación social para preservar la fertilidad,
terminará constituyendo una indicación médica consecuencia de la evolución
social y demográfica de la población”.
Siendo la VDO una técnica
afianzada en los últimos años y aún de baja cobertura y aplicación por su falta
de conocimiento oportuno; los costos son aún altos, USD 4,000 es el precio más
bajo referencial donde el 50% del costo corresponde a los fármacos y el otro
50% a la vitrificación, todos ellos bastante altos para que sea un proceso
popularmente aceptado y aplicado por quienes lo requieran.
Las mujeres entre 32 y 38 años como máximo, deberían conocer sus opciones
para que puedan disponer de las reservas
que la naturaleza les ofrece y al igual que en el ahorro financiero, puedan
aplicar la VDO como una forma de
prevision alternative para una
maternidad postergada y como una
posibilidad para tener el derecho a hacer uso de una fertilización
asistida si el tiempo ya no lo permite de manera natural.
Las personas tienen el derecho de
ser informados y de tomar la mejor decision apropiada a sus valores y expectativas de vida.
Espero que este análisis de VDO
aporte a la discusión o interés en la indagación sobre el tema y que ayude a recomponer
las estadísticas de desconcierto y frustración en parejas y mujeres que no
pueden concebir en edad avanzada o que lo han logrado con varios procesos
onerosos y traumáticos.
Es preciso conocer y difundir las innovaciones médicas en temas sensibles, separando
lo medico de lo social o mezclándose entre sí como se lo ha logrado con la ya bastante popular, preservación de células madres. Este
análisis en lo que a mi área y visión corresponde, se limita a mostrar las ventajas de este tipo de ahorro previsional.
La decisión es personal.
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